索引号:B1532201B/2020-00084
组配分类:社会救助

发布机构:县医疗保障局
主  题:

名  称:广平县贫困人口慢性病、特殊病门诊报销须知
来  源:县医疗保障局

发文日期:2020-11-05
文 号:

广平县贫困人口慢性病、特殊病门诊报销须知

1、定点即报。贫困人口持社保卡去定点医疗机构就诊,无需持门诊慢性病证,即可享受门诊慢性病报销待遇。

2、报销范围。接诊医师应因病施治,严格区分和使用诊治慢性病病种的诊疗项目及药物,依据认定病种进行用药或治疗。不属于认定病种的药品、诊疗项目的医疗费用,医保基金不予支付。

3、定量购药。患者一次购药量一般不得超过2个月用量(在疫情防控期间,最长可放宽到3个月)。

4、医保待遇。本诊疗证自发证之日起享受待遇。普通慢性病:取消起付线,年内最高报销限额为6000元,报销比例为75%。重大慢性病:取消起付线,年内最高报销限额为15万元,报销比例为90%。

    为规范诊疗行为,加强医保基金管理,定点医疗机构和参保居民要严格按照规定诊治、购药。如发现弄虚作假、骗取医保基金的,属医疗机构责任的,追回医保基金,取消定点资格;属参保居民责任的,追回基金,收回《诊疗证》并依法追究相关单位和人员的法律责任。


广平县城乡居民医保定点医疗机构名单

县内定点医疗机构:

1、广平县人民医院;

2、广平县中医医院;

3、七个镇卫生院。

市级定点医疗机构:

1、邯郸市中心医院;

2、邯郸市第一医院;

3、邯郸市传染病医院;

4、邯郸明仁医院;

5、河北工程大学附属医院;

6、人民解放军285医院;

7、峰峰集团邯郸医院;

8、邯郸市人民医院;

9、邯郸市中医院;

10、邯郸市第二医院;

11、邯郸市第三医院;

12、邯郸市妇幼保健院;

13、邯钢医院。